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“鼾声响起来 ，他已进入甜甜的梦乡…”在文学作品中常常看到这样的描写，事实上 ，孩子如果偶尔有鼾声，那倒没有什么，如果经常听到这种鼾声，那就应该带孩子去看病了 。这究竟是怎么一回事呢？
通常造成打呼噜的原因是因为鼻咽部有病变 ，堵塞了呼吸道 ，如 ：鼻炎、腺样体肥大 、扁桃体发炎、鼻中隔偏曲等。其次 ，舌根下坠、身体肥胖以及烟酒长期刺激也是引起打呼噜的主要原因 。对于儿童来说 ，扁桃体肥大、腺样体肥大是常见的原因 。
扁桃体 、腺样体都属于淋巴组织，腺样体也叫咽扁桃体 ，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，表面呈桔瓣样。出生后随着年龄的增长而逐渐长大 ，2-6岁时为增殖旺盛的时期 ，10岁以后逐渐萎缩 。
如果有反复的呼吸道感染 ，就会刺激腺样体 ，使腺样体发生病理性增生 ，从而引起鼻堵 、张口呼吸 、打鼾的症状，尤以夜间加重 ，出现睡眠打鼾、仰卧时更明显 ，频繁翻身，睡眠不安 ，严重时可出现呼吸暂停等 。本病常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。反过来，扁桃体肥大 、腺样体肥大也容易引起反复呼吸道感染 ，二者互为因果，形成恶性循环 。本病也常常有家族遗传史。
那么，怎样预防呢？
首先，注意提高机体免疫力 ，预防各种呼吸道感染。
积极治疗原发病。不要拖拉病程，尽快治疗 。
治疗的手段有哪些？随着年龄的增长 ，到10-12岁时腺样体将有可能逐渐萎缩 ，病情可能得到缓解或症状完全消失。
1、西药药物治疗 ：有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎 ，经过恰当的治疗，鼻腔通气好转 ，临床症状可以减轻 。根据病情，可以选择鼻喷激素 、孟鲁司特钠咀嚼片等 。
2 、中药治疗：也可以采取中西医结合治疗 ，或者纯中药治疗 。腺样体肥大辨证属于肺经蕴热 、痰湿内阻，可以采取中药治疗 ，化痰软坚散结 ，宣通鼻窍 ，同时调理体质 ，预防反复呼吸道感染的发生 ，减少引起腺样体肥大加重的诱因。
3 、手术治疗：药物治疗无效时 ，可选择手术治疗 ，手术时常同扁桃体切除术一并进行 ，如果扁桃体不大且很少发炎，则可单独行腺样体切除。
（作者为北京中医药大学东方医院儿科主任医师）
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责任编辑：风昊天
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